July 22, 2018
| 疾病名称 | 犬肥大细胞瘤 |
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| 致病机理 | 肥大细胞瘤是由起源于真皮和皮下组织的肥大细胞积聚形成的肿瘤，属于圆形细胞瘤，组织学分类是恶性肿瘤，是犬最常见的皮肤肿瘤。肥大细胞是正常的机体内就存在的细胞，里面含有肝素，组胺和一系列血管活性物质，它参与正常的炎性反应和过敏反应。根据组织学的标准将肥大细胞瘤分为了三类：未分化，中等分化，分化良好，分化良好的肥大细胞瘤转移率较低（少于10%）。 |
| 临床症状 | 通常出现于会阴、躯干、后肢和外生殖器。表现为单个病变，也可能为多个病变，可能出现皮肤或皮下水肿、丘疹、结节等。直径从几毫米到数厘米不等，界限模糊或清晰，组织较软或硬，表面有或无毛发生长，伴有溃疡、发红、色素沉着有或无。有的出现胃或十二指肠溃疡及凝血障碍，表现胃肠溃疡，呕吐（可能带有血液），伤口愈合延迟，低血压性休克，厌食，黑粪和腹部疼痛等。 |
| 所属类别 | 皮肤肿瘤疾病 |
| 诊疗建议 | 诊断根据临床症状及皮肤组织细胞学和病理学分析结果，细胞学可见许多有圆核和嗜碱性细胞质内颗粒，可能有嗜酸性细胞，组织病理学可见圆形细胞的无包囊浸润层或致密压缩索。同时应通过影像学检查动物体内是否有出现转移以及血检评估动物身体状况。治疗可通过手术切除肿瘤组织，基本原则是要切除肿块边缘3cm半径内的“眼观”正常健康组织，必要情况下应考虑切除肿瘤下的筋膜组织和肌肉组织，因为在肿瘤的周边可能已经有肿瘤细胞的存在了。并将切除的组织进行组织病理学分析，如果是组织病理分级为1型的肿瘤，93%的犬在治疗后能够存活4年左右。Ⅱ型肿瘤在切除常在数月内出现局部再生或转移。对肿瘤未完全切除或弥漫性病变的病例，放射疗法如使用长春新碱或泼尼松化疗，可一定程度控制相关并发症。预后根据组织病理学分析结果、临床症状分级、细胞增殖速率、全身症状、年龄以及肿瘤的生长位置等判定，分化良好、不伴有局部淋巴结转移、无明显全身症状及四肢肿瘤通常预后良好。 |
| 养育建议 | 定期检查宠物全身皮肤，注意是否有表面不平滑的突起，若出现及时送诊。对于罹患肥大细胞瘤的犬定期测量及记录身体突起的大小和数量、位置，及时与兽医沟通。肥大细胞的肿瘤是最好避免过度揉捏的，对肿瘤的机械性抓持会造成细胞脱颗粒，随后会在周围组织出现红肿和形成风团，加重疾病的扩散。术后1-3个月复诊，之后每半年持续复诊。 |
| 参考文献 | Complex disease and phenotype mapping in the domestic dog, Genome-Wide Association Study of Golden Retrievers Identifies Germ-Line Risk Factors Predisposing to Mast Cell Tumours |
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