July 22, 2018
| 疾病名称 | 扩张型心肌病 |
|---|---|
| 致病机理 | 扩张型心肌病（DCM）又名充血性心肌病，致病突变位于第14号染色体的PDK4基因，是一种心肌收缩力减弱，心脏泵血功能衰竭，左心室等心腔扩张的原发性心肌病。在犬发病机理主要与心脏和淋巴细胞的肾上腺素能受体浓度异常低下、氧化应激及甲状腺素受体有关。表现为心脏体积异常增大及心肌变薄，导致心脏泵血不足以及心脏衰竭。有可能在无任何征兆的情况下突发死亡。 |
| 临床症状 | 病犬精神萎靡，虚弱，运动不耐受，体重下降，体温低下，腹部增大。咳嗽，呼吸困难，腹水。心区听诊心跳快速且无节律，奔马调音及收缩期杂音。 |
| 所属类别 | 心血管系统遗传病 |
| 诊疗建议 | 通过X光，B超和心电图检查可能显示心腔中度或严重增大，二尖瓣口相对闭锁不全，肺充血、肺水肿等左心衰竭症状或胸腔积液、腹腔积液等右心衰竭症状。 心电图显示心率加快，180-250次/分钟，QRS综合波增高增宽，单发性或多发性室性期前收缩综合波，窦性心率过缓，房颤。心血管造影可确认左心室显著扩张，循环时间极度减慢。注意与继发性扩张性心肌病鉴别，通常是由于各种感染，包括细菌性、真菌学、原虫性、病毒性心肌炎，使心肌纤维变性或间质结缔组织增生的结果。治疗以减轻心脏负担，矫正心率失常，增强心泵功能，增加血流灌注，解除充血性心力衰竭为原则。可选择速尿，地高辛，阿替洛尔等或静脉注射糖盐水，低分子右旋糖酐恢复血容量，适当扩张血管(硝基甘油)等，服用扩血管药可有效控制扩张性心肌病。尽早诊断及进行心脏系统专科检查对疾病的发展干预很重要。 |
| 养育建议 | 限制运动，避免剧烈运动及应激，保持生活环境氧气充足。注意饲喂量，避免因运动缺乏及摄入过多导致肥胖。可根据医生建议服用心脏病处方粮及相关药物。不建议携带致病突变基因的犬只育种。 |
| 参考文献 | c.1115+1_1115+16del: A splice site mutation in a gene encoding for PDK4, a mitochondrial protein, is associated with the development of dilated cardiomyopathy in the Doberman pinscher |
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